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[交流] 脾病一例

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发表于 2012-12-28 14:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
瘦女31岁
坤造
      壬          癸          己          戊 (日空午、未)
      戌          卯          丑          辰

起大运周岁:0岁 4个月 6天,每一交大运年 7月 13日起运(公历)。
排大运:
大运 壬寅  辛丑  庚子  己亥   戊戌  丁酉  丙申  乙未  
岁数   1      11     21    31     41      51    61    71   
年  1982  1992  2002  2012  2022  2032  2042  2052  
排流年:
始   壬戌  壬申  壬午  壬辰  壬寅  壬子  壬戌  壬申  
1     癸亥  癸酉  癸未  癸巳  癸卯  癸丑  癸亥  癸酉  
2     甲子  甲戌  甲申  甲午  甲辰  甲寅  甲子  甲戌  
3     乙丑  乙亥  乙酉  乙未  乙巳  乙卯  乙丑  乙亥  
4     丙寅  丙子  丙戌  丙申  丙午  丙辰  丙寅  丙子  
5     丁卯  丁丑  丁亥  丁酉  丁未  丁巳  丁卯  丁丑  
6     戊辰  戊寅  戊子  戊戌  戊申  戊午  戊辰  戊寅  
7     己巳  己卯  己丑  己亥  己酉  己未  己巳  己卯  
8     庚午  庚辰  庚寅  庚子  庚戌  庚申  庚午  庚辰  
9     辛未  辛巳  辛卯  辛丑  辛亥  辛酉  辛未  辛巳  
止 1991  2001  2011  2021  2031  2041  2051  2061

多年前生孩子时曾大出血,之后还有一次打胎,身体没有调理过来。
怕冷,经常身痒,划痕证,眼干涩红痒,喷嚏咳嗽,涕涎出,时气冲。
食欲可,能吃,时腹痛肠鸣,大便每天一次稀。小便数。
睡眠时好时坏。月经延迟量少。脉沉细弱。

用桂枝新加汤、小建中、当归四逆汤等桂枝系列后,身痒减,人也长胖一点,其余脉证反复,基本同前。
最近眼干涩欲流泪,时红痒,喷嚏涕涎,时气冲而咳。晚上额头凉感,不得眠,无心烦,稍能入睡也是浅睡眠。能吃,腹凉感,常腹痛(大腹和少腹),大便稀,有时饭后就腹痛下利。
脉沉细弱,关脉能到中部但仍弱。
用当归四逆汤加吴茱萸生姜白酒,理中汤,四逆汤加人参芍药大枣,桂枝龙牡汤,不应。

此病人八字格局为身弱无力制七杀,只有一个戌土来牵制一下。定位以脾为中心,上中下俱病,阴阳俱不足,木土关系为主,涉及其余宫位。
此病人远达不到四逆汤里强人的标准,考虑阴精的严重不足不能胜任四逆汤,所以加了阴性药。
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发表于 2012-12-28 16:48:02 | 显示全部楼层
二月水寒木寒土寒,无太阳火暖。怕冷,经常身痒,划痕证,眼干涩红痒,喷嚏咳嗽,涕涎出,时气冲。
食欲可,能吃,时腹痛肠鸣,大便每天一次稀。小便数。
睡眠时好时坏。月经延迟量少。脉沉细弱。

晚上额头凉感,不得眠,能吃,腹凉感,常腹痛(大腹和少腹),大便稀,有时饭后就腹痛下利。凡此种种都有阳明中寒的太阴少阴厥阴同病的特点。
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发表于 2012-12-29 15:15:09 | 显示全部楼层
这个病,定位为脾病是很准确的,就是中五宫的问题。所以先处理胃中寒之后,就是桂枝汤 再到小建中汤。能量转换点的问题一经处理,能量能正常的积蓄,很多证也就自己好了,没利落的部分证再随证治疗之。
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发表于 2012-12-29 15:17:41 | 显示全部楼层
能吃,腹凉感,常腹痛---这组证看上去是矛盾的,太阴不能吃,这里却能吃,这个也是太阴进一步恶化前的转折点。治疗得当就从外,从阳,治疗不得当很快就从内从阴发展下去。
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发表于 2012-12-29 15:18:44 | 显示全部楼层
关于这个问题,《伤寒论》里有段讨论,就是关于胃中客热的问题。
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发表于 2012-12-30 18:07:44 | 显示全部楼层
为了进一步说明这个病人的一系列所谓的脉证的本质,我们来看下面的公式,这个公式只是一个母菜单式的公式。
己-戊+-----壬-癸+----丁-丙+----庚-辛+----乙-甲+  这个公式只提供空间阴阳视角,没有直接涉及空间里的具体内容,这一点请大家分析的时候要特别注意。
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 楼主| 发表于 2012-12-31 22:28:26 | 显示全部楼层
上面的是身体能够自调节路线,当五脏机能失去自调节的能力,则路线变为
己-戊+  壬+癸-  丁+丙-  庚+辛-  乙+甲-
再把地支内容放上去,定位为己亥
己亥 戊申,  壬辰 癸卯,  丁酉 丙戌,  庚子 辛丑,  乙未 甲午
己土本虚而寒化,则会出现戊土凉化太过;壬水湿化太过,癸水温化不及;丁火凉化太过,丙火燥化不及;庚金寒化太过,辛金湿化不及;乙木燥化太过,甲木热化不及。
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发表于 2013-1-1 00:32:24 | 显示全部楼层
这样搞的有点复杂了。
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发表于 2013-1-1 00:33:55 | 显示全部楼层
我说的是地支的内容变复杂了,另外地支的内容怎么得来,要交代清楚。
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发表于 2013-1-1 00:56:41 | 显示全部楼层
我们用《金匮要略》第一篇第一段内容来比类下。
乙-甲+-----戊-己+---癸-壬+----丙-丁+---辛-庚+
原文的解读为: 定性为肝虚。乙木虚则甲木偏盛(甲乙本为阴阳和,阴不及则阳太过,相对而言是如此,如果阴阳俱不足 则另当别论),甲木偏盛则克戊土,中五宫(记住仲圣虽然是举例,但是不管哪个宫位的问题 强调首先与中五宫发生关系这一点很重要)戊土燥化不及则己土偏湿偏寒,(戊土太过则中上的燥热,不及则偏中下关系的寒湿),这个就是知肝传脾的意思。己土太过则克癸水,癸水弱则壬水偏盛,壬水偏盛则克丙火,丁火偏盛,丁火偏盛则克辛金,辛金弱则庚金偏盛 ,庚金偏盛则克甲木,辛金偏弱则不克乙木。金不克木则乙木得到修养,这个是通过庚金克甲木这个正反馈的路线来完成自组织的机制复原。
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