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[原创] 试论小青龙汤

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发表于 2020-9-2 22:04:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
试论小青龙汤
       严格意义上说,理法方药,是应自上而下去研究的。但实际上,受限于种种条件,极难做到先明理、次精法、再通方、后论药。故往往是退而求其次, 此四者齐头并进,相互促进,螺旋提高。
       所以,今天在这个框架内试论小青龙汤。
       先看原文:
        1伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
       2伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
       3 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳;小青龙汤主之。
        4咳逆倚息,不得卧,脉浮弦者,小青龙汤主之。
       5病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。
      6湿气在内,与脾相搏,发为中满;胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。
麻黄三两(去节)  芍药三两  细辛三两  桂枝三两  干姜三两  甘草三两  五味子半升  半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。日三服。若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚;若小便不利,少服满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升(去皮尖)。

          由上述条文可知,小青龙汤主要针对的是,正气不虚之人的外风内水之格局。外寒束表或湿气干肺,肺气束降太过而不宣是主因,使得肺与肝之间的宣发和束降功能同时被破坏,因此法当扶肝气宣肺。
        所以, 此方8味药,每味均3两,以应3、8之木数; 麻黄 、细辛、桂枝、 干姜共4味木药却用金数,  芍药、五味子、半夏共3味金药却用木数,又应了金木交并之意。从方圆的角度看, 扶木为其方,金木交并且以土和为其圆。统观全方,没有顾及肾,因此,此方用于肾阴不虚之人的外风内水格局效果是极佳的。直接用于肾阴虚之人,则是不行的。当然这涉及到了治法应先判正邪强弱的问题,此处不再展开。
        其中的谬误,期盼各位师友指正。



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 楼主| 发表于 2020-9-2 22:07:09 | 显示全部楼层
此文老师点评属于后天之后天之法。根本原因在于理是凭空而生,故层次太低。
后续,拟在弄清楚人身27气周流、五行阴阳后再论之。
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