这个叫什么病

13智宇

女56岁中等身材 平时无不适 吃降压药10年 血压控制在140 90
一个星期前突发胃寒不舒服，继而眩晕，冷汗，欲呕，送医院诊断是蛛网膜出血，一直吊针到现在。
住院后，人清醒，四肢也能正常活动。每天下午5点就开始头涨痛，严重影响睡眠，止痛药无效，疲倦。
现在插尿管，而且每次大便医生都用润滑，不让其用力。这几天胃口恢复一点，能吃一点。
双寸沉，余脉在中。
右脉弱，左关尺在中部有滑力的象，关还有点弦。
舌淡胖齿印，中间舌苔黄黑，不厚，不知是否与吃中药有关，其在吃清热活血的中药，因为家属说之前舌苔很黄厚，人也烦躁，认为上火了。

13智宇

刚看到这个病人，脑子里就先入为主，用第三期研讨班讨论的有形津液的运行网络来思考，得出一个水管堵塞的真武汤证，那病名就可以叫做是痰饮水气病，或者西医的脑出血。
而伤寒论六经的病名是如何划分的呢，每篇都有一条提纲条文用以划分六经病，譬如太阳之为病、、、确定了太阳病之后，还不能治疗，因为这个太阳病的命名对于其他五经病是一个相对静止的概念，就相当于人分为男人女人，确定了现在这个是男人后，然后才研究这个男人具体的怎么样，确定了是太阳病不是其他病之后，然后才继续分析这个太阳病具体怎么样，因为太阳病之下有很多动态的变换，譬如太阳中风、太阳伤寒等，对应的就是桂枝汤证麻黄汤证等等。
可以得出一个结论，证是病（质变）的发展过程中的具体环节（量变）。
因此如果把脑出血等证状当作是病，就很容易按下葫芦浮起瓢，不能抓住病根，不能把握病的来龙去脉，最终只是在忙活局部的小战争而已。
辨病脉证并治有严密的顺序，因此才有标题的一问，这个病人如果要下一个正确的诊断，是什么病呢？

13智宇

我们知道病有外因、内因，而无论是什么致病因素，都要作用于人体内的五脏运行机制来体现，五脏机制可以理解为正气，以正气立极，正气弱的病因再小都能出问题，正气强的病因再大都能免疫，邪之所凑其气必虚。因此病的划分方法，可以以五脏来划分，譬如确定了肺病治好，然后再考察这个肺病的具体怎么样，是受寒还是暑热还是痰饮等等，或者肺金的正气弱了，会引起心火来克，肝木来侮，不能生肾水等关系，从而出现各种证。
以五脏来划分是以静止的空间来考察时间的动态变化，即立极在肺空间之后讨论各种变化发展。
而六经病的划分，是一个病传的概念，里面包含了五脏机制，即以一个静止的时间来考察不同空间的关系（五脏机制）。

13智宇

对六经病的具体划分，还没有透解，不知这个病人现在这个阶段是否属于厥阴病呢，我的理解厥阴病是阴阳气不能顺接，俗称的重阴拒阳的状态。
于是从五脏入手，心主血脉，定为阴在心空间的寒化，丁（—）亥（+）。
丁弱的正常自组织路线是：
丁∨丙∧ ——庚∨辛∧ ——甲∧乙∨ ——戊∨己∧ ——壬∧癸∨，这里的壬水旺就可以制约丙火，从而让丁火旺起来，达到自组织的目的。
现在病人不能自组织，丁火不能旺，结合脉证，很明显涉及到木和土空间的关系 ，如果木和土空间的关系能够修复，则这条路线就有可能再次运行起来。
为什么是木土呢，因为正常自组织的时候是甲∧乙∨和戊∨己∧，不能自组织时就变成甲∨乙∧和戊∧己∨。当阴在火空间是寒化时（丁亥），则阳在木空间是凉化，即甲申，其余是乙酉、戊戌、己丑。眩晕、头胀痛、欲呕，脉象，都是乙木盛克己土，导致戊土盛的表现。
予吴茱萸汤三副。

13智宇

还有一个问题，丁∨还有另外一条路线，即癸水直接克丁火让其弱
壬∨癸∧ ——丁∨丙∧ ——己∧
这条自组织路线是丙火生己土，己土可以克制癸水。
这个水火关系还想不明白，一直的利尿降血压，还有黑色舌苔，都体现这个关系。

13智宇

药后感觉有寒气从体内排出来，身暖和，头痛稍减。
右脉仍弱，左寸力度上来一点，左关仍紧，舌恢复红，苔白后部带黄，稍稍厚。

细问之下，诉平素会有胃痛，再回看这次发病的症状表现，如果一见高血压就以心主血脉立极，同样犯了把症状当作病的错误。
是戊子还是己亥呢，因为一直没有腹胀下利的证，所以定为戊（∧）子病，则阴在土空间的温化不及己（∨）卯。 很明显，这就是引起高血压的原因，我们应当把高血压这个症状放在自组织的路线里面讨论，身体是通过升高血压来维持自调节机制，如果不吃降压药，血压维持在偏高水平，即丙∧寅、丁∨丑，这样就可以让后面的甲木盛来克制戊土，那这里的丙∧寅、丁∨丑应该如何解读呢，这个组合为什么是高血压，是怎样的高血压呢？

长期的降压药，让路线力量反转，丙∧丁∨变为丙∨丁∧，从而甲戌变弱而戊子不受制，乙亥增强而克制己卯，从而病发。
患者仍疲倦正气弱，左关和头痛提示邪气仍盛，在补正的基础上驱邪，重点是扶正甲戌抑制乙亥
予 人参10 炙甘草10 干姜10 白术5 吴茱萸13 生姜30 桂枝13 细辛8 八味药方阵三副

病人年命丙申，今年七杀情况凶险，但凶险并不意味失守，而是更应该小心应对，保中土不失就能立于不败之地，建议去掉点滴尿管呼吸机，早日出院修养。

13智宇

此患者于前天丙申日突发头痛冷汗，很快转入昏迷，经抢救无效，仍逃不过今年七杀。
患者出院后用温中的方法，理中、四逆辈、羊肉汤等一直调理得很快恢复，基本没有证状一如常人，但有一个隐患是脸一直偏浮肿，目下卧蚕，左关脉时会力大紧象，随之血压也升高，最近一次壬日也是出现这种情况。在大寒节气附近渐渐开始出现胃有凉感、子时流涎、较难入睡、心稍有不适感，前几天较明显而且左关力大紧象，用药打开中上焦 桂枝15 炙甘草10 干姜20 白豆蔻10 石菖蒲10 生姜30 吴茱萸15
用了这个药但仍逃不过丙申日，是让我迷惑的地方
另外，只看了此患者的年命而没有详细看完整八字，本想过了壬子月就比较安全了，而且虽然是大寒，但广州这边一直是春夏的气温，心想天气也来帮忙，怎知在以为最安全的时候却崩盘了、、实在不应该有丝毫的放松啊

13智宇

左关的力量大，左关代表升发的力量、肝、管道等等，右关力可，结合证，我解读为土来侮木，土寒导致木寒，但正气还足还能抗争，故左关呈现一种抗争的紧象，因此都围绕中土寒湿来变化，期间还有用过两付小青龙汤，但冬天不是攻表的时候，总以固护中气为上，本想积蓄力量等来年再战

卓尔金

·1，每天下午5点就开始头涨痛，严重影响睡眠，止痛药无效，疲倦。,2，左关尺在中部有滑力的象,3，舌淡胖齿印，中间舌苔黄黑，不厚，不知是否与吃中药有关，其在吃清热活血的中药，因为家属说之前舌苔很黄厚，人也烦躁，认为上火了。
这三个情况都说明神不能归一回到原点，也就是龙不能潜藏的特点，真龙已经浮越。可见治疗的时候，真龙潜藏为最终目的。治疗的程序需要按照六经路径来操作，也就是六龙御天的原则。具体来说，中焦是上下必经之路，故此先处理中焦的问题是正确的，一系列的治疗都是围绕中焦来发力，自然能取得明显的效果。但是中焦的运行最终的目的还是要真龙归一，龙归大海。看看这段时间的治疗一直没有真正触及这个环节，没有走到这一步，这个是这个病例失败的根本原因。

卓尔金

加固中焦走的是鲧治水的方法，是围堵之法，终究决堤。左右关脉脉大而紧也说明这个问题。此病人太阳早已经失陷，三阴一片阴浊污气，等于是两极终年不见太阳，真龙根本入海无路。根据经典原则，先温里后解表。中焦一拨动，当及时用四逆辈，化去三阴阴霾，迎神归家，而后再伺机解表。