病案一例 2017-4-26 12:15
2017年4月24日，远方一朋友带父亲来泉看病，1953年农历12月12日生。主诉：尿血，医院检查：膀胱后壁一13*9高回声结节，双肾多发结石，右肾囊肿。医院建议马上手术及活检。
病人是老中医，喝茶聊了一个多小时的内经伤寒理论体系的话题。根据其出生时间，不是什么大病，很快能好，不需要做进一步检查。发病时间病人比较模糊，根据看病时间推演结论为4月20日出现尿血。期间交流甚欢，故此推演其八字一大事让更有信心：本人一生不会出现恶性疾病，但命中注定早早就要成为寡人，爱人死于庚申运申年申月寅卯辰日卯辰时，死因为病并经过刀枪剑戟（手术）。因为年日已久，记忆模糊，特电话回老家核实，时间完全吻合，死因子宫癌手术后不久去世。
之后，为其诊脉论证：六脉浮大有力，脉势上冲，舌稍胖胎黄，推演得知 最近早上早醒，血压高,160-90，早上起床后咳嗽咳痰明显。根据刻诊时间推演而得：病归《伤寒论》太阴病篇第一条，为桂枝汤所主。朋友很觉得意外，我让其根据条文原文再次审核容易被忽视的一个临床证据：手足自温。复核后确实如此。因为脉象正邪已合隆起，去邪为第一步要走的环节，故此，让针泻足阳明足少阳各一针，几个呼吸后，脉势大减，第二天早上复脉 几乎减了一半 脉变柔和很多，再泻足厥阴一针。服用归脾丸 早 中 晚各一次，并停高血压药。
今天第三天 早上针太白一针 下午公孙一针 。高血压药没有服用无不良反应（下午量血压），早上咳嗽大减，血尿大减。让继续服归脾丸 早中晚各一次。昨晚回答病人一疑问：临床经验都是以《普济方》所列方药治疗尿血，有的效果很明显？答：《普济方》里所列以厥阴病尿血为主，与本次不符。事实上《伤寒论》白头翁汤 和抵挡丸 治疗厥阴病尿血更高效。
卓尔金
1楼 评论时间: 2017-04-26 12:18:34
回复
关于用针，流传的子午流注典籍里，只涉及到 河图的一半内容，另外一半远未被揭示，以上用的针，就是四象法。
卓尔金
2楼 评论时间: 2017-04-26 12:19:44
回复
另外，昨晚上 让泻法推拿足太阳膀胱经 特别是大椎附近。
冲开一切哈 @卓尔金 太神奇的针了，主要是理的推演，赞。
4月26日 13:29
卓尔金@冲开一切哈 刚到那天晚上针了之后，第二天早上舌苔的黄就完全消失了。内经重针是有原因的，这个可以自己看视频就明白了。
4月26日 13:57
卓尔金
3楼 评论时间: 2017-04-26 12:22:49
回复
这个病人来的时候，买的是来回票，我让留三天，诸证消失后再回，也就是明天27日回。目前看来，基本能实现预定目标。
灵兰
4楼 评论时间: 2017-04-26 12:31:37
回复
老师辛苦了【咖啡】
13智宇
5楼 评论时间: 2017-04-26 12:51:05
回复
老中医有生之年能经历一次真正的中医洗礼，实在不枉这么多年还奋斗在医学领域
卓尔金
6楼 评论时间: 2017-04-26 19:10:09
回复
晚上陪老爷子吃个简单的晚饭，去餐厅之前，复脉，足太阴脉恢复有七成。在餐厅，老爷子去了趟洗手间，出来反馈说，灯光很亮，这次小便已经很清澈了，没有血了。但整体的脉象还没有完全到位，还需要继续调理几次，把血压也稳定下来才行。
卓尔金
7楼 评论时间: 2017-04-26 19:14:35
回复
在王叔和的《脉经》里，记载了几个很奇怪的脉法体系，与内经的原理高度一致，与子午流注的理论体系的应用法则也高度的一致，我总结出来就是：阴阳雌雄。
13智宇
8楼 评论时间: 2017-04-27 18:28:04
回复
反馈：老中医昨晚针泻厥阴，现在血压140/70，今天晨尿还有点红，之后是清的
卓尔金@13智宇 13兄的针术 还需要进一步的完善 这个结果虽然已经不错 但距离内经的标准 还差一大段距离。经文中所规定的程序 是非常重要的，不要草草的掠过。
卓尔金
9楼 评论时间: 2017-04-27 18:31:36
回复
事实上 无论血压多高 用针 至少7成的病人都可以一次性 达到标准值 但不会一次稳定 ，需要连续几次的随逆治之，整体格局（脉象）归位后 才能真正稳定。
13智宇
10楼 评论时间: 2017-04-27 18:42:38
回复
嗯 老中医最后一块大石也放下了
发表于 2017-5-4 21:52:36