以六节生理试着注解《伤寒论》之纲目部分

裘万吉

书名是一书的总纲。目录是行文的提要。纲举则目张。

《伤寒论》是一部临证病理学。人体是一个全智能的生理有机体。有一个完整的生理运行机制，病则生理运行机制受破坏，生气不得正常运行。生气运行不正则生邪。《伤寒论》之：伤有邪从外受之意；寒是代表一种向内收敛的气机，正常情况下，寒使上行至极的阳气产生正常收降，生气升已而降，降已而升，如此升降不已，循环往复，生生不息。也可以理解为一种向内的压力，有障碍气机向外运行的能力。作为病理学的伤寒论，此寒已非正常之寒，寒主收而此寒已郁于外而不得内收，因而障碍了生气之外发，机体从而受病。条文（3）言：伤寒一日太阳受之。《内经》曰心为君主之官，为阳中之太阳。主宣通阳气行血脉调荣卫布周身。主德施普。又太阳之上寒气主之。当太阳的宣通敷布功能受障碍，阳气不得遍布，则寒气自然就起来管束之，故会有恶寒之证生出。伤于寒而寒生者，病之始发也。寒（此寒指因受外界影响而使体内产生的一种不可调和的压力）为百病之源也。

目录以辨三阴三阳病脉证并治为提纲。书名伤寒论，言病因伤于寒，辨病从太阳始，因伤寒一日太阳受之。太阳受病后可以逆六节生理依序而传变。从伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传，可知传变之序是循阳明少阳之序而传的，再结合目录之序而得知目录之循序的编排是按从六节之始受病开始再按六节病传之次第循序而编的。那么从中也可看出，百病之始，始于太阳，病传先阳后阴；阳从内出向外，始于少阳而盛于太阳，阴从外入向内，始于太阴而绝于厥阴。从上文也可看出，传阳是逆生理而传，然而传阴却是顺生理而传。三阴之生理从太阴始，故少阳之后接太阴。以上是从正文条文结合目录编排综合分析而得的伤寒受病与病传形式。