严格意义上说，理法方药，是应自上而下去研究的。但实际上，受限于种种条件，极难做到先明理、次精法、再通方、后论药。故往往是退而求其次， 此四者齐头并进，相互促进，螺旋提高。
所以，今天在这个框架内试论小青龙汤。
先看原文：
1伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 2伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
3 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主之。
4咳逆倚息，不得卧，脉浮弦者，小青龙汤主之。
5病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
6湿气在内，与脾相搏，发为中满；胃寒相将，变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤；泄泻宜理中汤；若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤；下移肾，发为淋漓，宜五苓散；流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤；若流于经络，与热气相乘，则发痈脓；脾胃素寒，与湿久留，发为水饮，与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。
麻黄三两（去节） 芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升（洗）
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三服。若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少服满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升（去皮尖）。
由上述条文可知，小青龙汤主要针对的是，正气不虚之人的外风内水之格局。外寒束表或湿气干肺，肺气束降太过而不宣是主因，使得肺与肝之间的宣发和束降功能同时被破坏，因此法当扶肝气宣肺。
所以， 此方8味药，每味均3两，以应3、8之木数； 麻黄 、细辛、桂枝、 干姜共4味木药却用金数， 芍药、五味子、半夏共3味金药却用木数，又应了金木交并之意。从方圆的角度看， 扶木为其方，金木交并且以土和为其圆。统观全方，没有顾及肾，因此，此方用于肾阴不虚之人的外风内水格局效果是极佳的。直接用于肾阴虚之人，则是不行的。当然这涉及到了治法应先判正邪强弱的问题，此处不再展开。
其中的谬误，期盼各位师友指正。
发表于 2020-9-2 22:04:41
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