有一病例分享

求道者

电告老师有一病例，右肋下疼痛，拒按。呼吸说话都痛，老师也没有问更多的症状，只问了两个问题。第一个问题是有没有大便，回答是一点点。第二个问题是有没有肠鸣，回答又是一点点。老师开了一个xxx方，只喝了一碗药，就控制了病情，一副药喝完，病情几乎缓解一半。第二付药喝完，已经可以上下楼梯玩电脑啦，中医中药真的是太神奇了。各位师兄，你们看一看老师用的是什么妙方呢？

道纪

呵呵 偶中而已 无需造神。 借着一些临床的案例 去思考解读 伤寒论的原文是一条捷径。 当然这一切的理论 都来自于 《黄帝内经》。能正确解读内经的三言两语 在解读伤寒原文 或者临床实践中 都会有非常广泛的应用。效果也一定非常好。

道纪

易经 内经  伤寒论 这条由上到下的上根器的道路 ，是每个中医学子必须坚守的道路。希望不要被外在的污浊的气氛所左右而左右摇摆。

道纪

对于我们这些一般人而言（相对那些真至圣贤者而言），只有这条路才是真理之路，才是上工之路，才是神奇之路。

道纪

这个病人 我用的是 附子粳米汤 我开的是两副药。大家可以借此分析下原文。

原文：腹中寒気，雷鳴切痛，胸脇逆満，嘔吐，附子粳米湯主之。

13智宇

附子粳米汤方
附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。
右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。

13智宇

附子
味辛温。
主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（《御览》作痿）。躄拘挛，脚痛，不能行步。生山谷。

半夏
味辛平。
主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

甘草
味甘平。
主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。生川谷。

大枣
味甘平。
主心腹邪气，安中养脾肋十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年，叶覆麻黄，能令出汗。生平泽。

13智宇

这个条文是老朋友了，在群里不同的层次时期都有讨论过，现在再来解读试试，能否合符仲圣的心意。

此条文放在了金匮的腹满寒疝宿食病脉证治第十，仲圣和王羲之一样，都是以文载道的，里面的篇章条文布局，都不是随意的，或者说什么经验的积累，而是根据天地之道来精心安排。伤寒杂病论和内经一样分上下，上部分天的层次为素问、伤寒集（杂），讨论的是能量生的层次，下部分地的层次为灵枢、病论，落到了物质成的层次来讨论。所以素问和伤寒集里面都叫什么什么篇的，代表作为总的原理总的纲领，而灵枢和病论，因为落到了地上万物的层次，可以千变万化，书中举出的只是范例而已，所以不叫篇。可以看到真如仲圣序言所说那样，伤寒和内经是一脉相承。
因此，本篇放在金匮的第十，也不是偶然，而是第十空间的问题。同理，我们解读条文也不能一下子埋头苦干，不要对这篇的属于天层次的条文走鸟了，通常属于天的，都是前面没有出方的条文。

一、 趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。
二、 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。
三、 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。
四、 寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
五、 夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
六、 中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒（一云痛）。
七、 夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。

道纪

一虚一实 的关系。