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明月阿明月

    大家好！
    我在此介绍一个病例，是我家里亲人最近的病情和西医诊断情况，我写在这里，是诚心求一个好的方法，帮助病人康复，尤其是出院后的康复。
    患者：男，61岁，农民，有颈椎病史，无其他病症，约5年前从工厂退休，现在农村务农。陕西渭北高原农村。2012年7月4日早晨，突发脑腔梗。导致头晕。呕吐。
    2012年7月4日，患者起床后突感头晕恶心、出现呕吐。卧床、坐车均无异常，神志清楚，语言表达正常。只是一行走就会头晕、呕吐，无力、无食欲，食少量饭后，只要一起身活动，就会后出现呕吐现象。7月4日、7月5日，在农村诊所以颈椎病导致问题进行西医治疗。7月6日下午，到地市级医院 经核磁共振检查，发现小脑部位新鲜脑腔梗病变，经初步判断，诊断为：脑腔梗。7月6日下午经西医输液治疗后，再无呕吐现象。7月7日，患者开始感觉到饥饿 ，神志、言语正常。一日按正常人的标准，食三餐，只是在病房、楼道进行轻微活动，再未出现呕吐现象。头晕显著减轻。7月8日，进一步好转，饮食正常，能自由活动，神智清楚，言语正常，自己描述，自6月份以来，经常会感到发困，左腿从坐骨神经至膝盖部位会偶发性疼痛  ，导致必须休息后才能继续行走。
    以上就是病人 的基本情况。
      

13智宇

大家可以参考下面一个中医问诊单，明月朋友看还有什么需要补充的，当然，作为我们医者，需要懂得问问题，大家看看哪些是我们需要患者提供的，这个详细的问诊单，相当于12遍诊法，很多时候我们需要化繁为简，直接切入重点。由这个问诊单也看出，中医西医对一个病的理解的不同。

13智宇

一、        基本情况
姓名：        性别：      出生年月日（农历）：         
职业：        身高：      cm     体重：     公斤
地址：                     

二、病证简述
主诉症状：
发病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
用过哪些药物：
既往病史：曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？有无复发？

三、饮食起居
问饮食：
饮：口渴吗（多  少  喜凉  喜热  喜温  喜酸  喜辣  喜苦  喜咸  喜甜  ）
食：饿吗 有食欲吗（多  少  喜米  喜面  喜粥  喜油腻  厌油腻  厌食）
问睡眠：（睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等） （多  少  失眠  多睡  多梦  噩梦 易醒）
问体力：（精神好吗？还是一直疲惫中？早上起床时，是精神奕奕呢，还是无法起床呢？精神能够集中吗？）
问寒热：（平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 畏寒怕冷、惧热怕暖、低热 、高热）
问汗：（容易出汗吗？会半夜盗汗吗？会时常流汗不止吗？大汗淋漓？还是不出汗的身体呢？）
问七情：（喜悦  愤怒  忧郁  思虑  悲伤  恐惧  惊悸）

四、大小便
大便：（溏泻、便秘、 恶臭、 粘腻、 下血、 干、 湿、失禁、色黑、色黄、色白、多、 少、次数）
小便：（频尿、尿急、尿痛、清白、 黄色 、红色、白色、 不畅 、淋沥、不禁 、 血尿 、 多 、少）

五、头面症状
1、面色：（重点叙述气色有无异常，是光泽明快，还是灰滞暗淡）
2、声音：声音洪亮 、声音细微、声音沉闷、不愿说话、 兴奋欲言
3、头：（ 头痛 、眩晕 、麻木 、昏、沉重 ）
4、眼（左右）：干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红肿
（视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰）
5、耳（左右）：耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水  
6、齿：整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力
7、口：口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎
口渴：口渴者喜凉喜温？是否饮不止渴？不渴者，有没有只想漱口不想咽下的情况？
8、鼻：（鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血）
9、咽喉：咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难   

六、胸腹症状
心胸：胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、气急、气喘
心下（胃含食管）：痛、满、闷、堵、胀、热、冷
乳（左右）：乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出
胁肋（左右）：胀 痛  隐痛 刺痛热  凉   
两胁（左右）：痛、胀
腹（脐上）：胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块
小腹（脐下）：发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、 腹部有无静脉曲张
外阴：（肿  胀  痛 痒 热  凉  如烧  坠胀  挛缩  白斑）

七、项背症状
项：（僵  痛  酸重  不能转动）
肩（左右）:痛  凝  沉重  萎缩  凉  热   
臂（左右）： 痛  麻  木  胀  酸  颤  凉  热
腰背：（疼  酸  重  背寒  背部如压大石）
背：（痛  酸  重  胀  寒  热 ）
腰（左右）:酸  重  痛  胀  寒  热

八、四肢症状
四肢：手脚冷、 手脚暖和、手足心发热
手（左右）：手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩　
腿（左右）：凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？痛  酸  重  麻  木  肿  胀  僵  软  凉  热
膝（左右）：痛  肿  凉  热  软  骨痛  无力
足（左右）：凉热？麻否？跟痛否？足和足跟或足趾：痛  胀  麻  木  软  凉  热

九、舌象与脉象
舌象（重点叙述舌质和舌苔变化）：
舌体： 淡白、 鲜红、肥大、 瘦、滑湿 、干燥、有裂纹、舌尖红
舌苔：有苔、 无苔、 白苔、 黄苔、 黑苔 、苔厚、苔薄、苔腻
脉象：
     ( 左寸、关、尺：浮  沉  快  慢  有力  无力  粗  细  松  紧  停顿  时快时慢）
     ( 右寸、关、尺：浮  沉  快  慢  有力  无力  粗  细  松  紧  停顿  时快时慢）

十、妇科
1、月经：（提前、延迟 、多 、少 、暗 、红 、淡）
上次行经日期：
月经周期（指二次月经中间相隔的天数）：
出血量及行经天数：(量多  量少  暗  红  淡  有无血块  浓稠  清稀  经期长)
痛经程度和部位：（厉害  一般  轻微；痛在小腹中间还是两侧或是整个小腹）
疼痛性质：（遇寒加重 遇热加重或遇热减轻 刺痛  胀痛 绞痛）
2、白带：（有  无  多  少  白  黄  红  腥  臭 ）
3、有无外阴瘙痒、下腹疼痛
4、孕产次数：(包括人流、药流)

明月阿明月

您好，感谢您提供问诊单，我会试着用您的问诊单描述病情的。

道纪

嗯 这种病 一般进医院 治疗 效果也很快的。

明月阿明月

您好！患者现在只是头晕有所减轻，头晕并没有完全消失，而且自住院以来就没有出去活动过。家属担心的是会继发，更加注重出院后的康复。

明月阿明月

我不知道这样说，是否冒昧。我想，一位名医，哪怕来找他的只是一位贩夫走卒，也会让他
感到，自己的生命是如此的珍贵，这种生命无关乎地位和名利，甚至无关乎配偶子女，他的生命只是属于自己的，属于自己这个独立的个体。让他找到自己原本豁然开朗的生命。
不知您是否看过一部电影《和你在一起》，那里面的父子，那位父亲为了小提琴手儿子的成名和发展，从乡村来到大城市，他为儿子付出了自己的所有，每天，在建筑工地上靠出卖劳动力赚取生活所需，然而他却不知道，儿子内心真正想要的是什么。我就如同那个电影中的儿子，在把自己置身于所谓的现代都市生活时，也不知不觉间将父母带进了他们并不熟悉，甚至完全陌生的生活状况中。我们曾经在这个生活中做了多少内心的挣扎，可以想象父母亲内心何尝没有挣扎过，也许现在他病的不是身体，而是“心”早就病了。

道纪

其实 在内经的思想里 所有的病 都从心开始 到心结束。

明月阿明月

感谢您！在您看来，救心之路，没有我想的那么难。也许，对我来说，是一个开始，对您来说，只是一个方法。

道纪

心是一个很复杂的概念，如果你认真想一想 或许就多少会明白一些，它不是一个纯物质的概念。