《伤寒杂病论》中五行学说的应用

卓尔金

关于阴阳五行的原理，医学界不传误传久矣！引颇具代表性的观点如下：1 章太炎 《章太炎先生论伤寒》出版前言 ；若乃不袭脏腑血脉之讹，不拘五行生克之论者，盖独仲景一人耳。2 刘志杰《伤寒论类篇补遗》；第12页 四 用《内经》理论解《伤寒》贻误不浅  3 赵洪钧 《中西医结合二十讲》 第二讲 阴阳学说的哲学内涵和科学潜能  第三讲 五行学说的理论和实践价值 。 赵先生的结论大概如下 ；其实，只要有足够的理性和临床经验，就不难发现，五行学说对中医体系基本上限于五脏五腑说的理论意义。五行生克乘悔之说，不足以统帅药物 方剂 诊法和治则，因而不足以指导临床。只是因为近2000年的传统影响，大多数人不会发现或不愿意明确指出这一点。。。。。可见 ，废除五行生克可以讨论，但五行之五不能废除。否则，中医只能按阴阳学说建立两极人体理论模型，不能建立更复杂的人体理论模型。具体的原文， 请大家自己查看。

卓尔金

《金匮要略》第一篇 脏腑经络先后病脉证第一  这个篇章在五行无用论的学者面前，自然是仲景之后的人串入的内容。如 《伤寒论》的平脉篇，《金匮要略》的首章是王叔和或南北朝人所加入，《伤寒论》是不用五行脏腑理论的。。。见上刘先生作品中，还有其他的不少内容，有兴趣的话大家自己查看。

卓尔金

从我个人的学习和思考看，王叔和和南北朝的医家名人中，没有人有这个本事，可以写出《金匮要略》第一篇这样的精妙文章来。 我想当我们搞清楚了阴阳五行的真正意义之后，这个结论就不难理解了。

卓尔金

脏腑经络先后病脉证第一

    问曰：上工治未病何也？师曰：上工治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪即勿补之。中工不晓相，传见肝之病，不晓实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微弱则水不行；水不行则心火气盛，则伤肺；肺被伤则金气不行；金气不行则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，泻有余，是其义也。馀脏准此）。夫人禀五常，因风气而生长。风气虽能生万物亦能害万物。如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和；客气邪 风中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑即医治之；四肢才觉重滞即导引吐纳、针炙膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷热，苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者是三焦通会元真之处，为血气所注；理者为脏腑皮肤之纹理也。------引部分《金匮要略》第一篇原文在此，便于讨论。

卓尔金

《金匮要略》第一篇 未引录 的原文也非常重要，是一个完整的理论体系结构，我们解读之后就会体现出来，大家自己查看。

卓尔金

我的观点是 ，以上所引学者，既不真明白阴阳也不懂五行。中医在此等人手里，理论尽失，何来体系？

卓尔金

错误理解阴阳五行最典型的说法就是 阴阳五行八卦是分类法。当然不明其理，自然得到这个结论。如果这个结论成立，则阴阳五行自然也就变成了垃圾。而事实是：阴阳五行八卦六十四卦干支 六十甲子不是分类法而是主客观唯物主义和辩证法完美结合的必然结果。

13智宇

分类法，就是研究一个事物是由什么来组成的，譬如汽车是由什么零件组成，人体是由什么来组成，这个是西医用来认识人体的方法论，也就是研究纯物质的方法，意思是人体是拼凑而成，那理所当然有一些零件譬如扁桃体、阑尾等拿掉也没关系，可以随便割去一块肉，哪个零件出故障了就修那个零件。另一方面，从放大镜到显微镜一直解剖下去，最后就会得出人和一张椅子都是由分子原子组成的结论。
阴阳五行八卦如果是分类法，当然没有存在的必要性。
很明显，分类法并不是研究世界万事万物包括人体的正确方法。

13智宇

就好像我们研究一个家庭，分类法就是研究这个家庭是由哪几个人来组成的，房子里面是由什么家具组成的，这样分类很明显不够，因为家里的几个人必然会发生关系，也会与家具发生关系，另外还会跟屋子外面的世界发生关系，因此研究这个家庭，要从关系入手。
中医就是走关系的路线，把与人体发生关系的一切因素都考虑在内，那这个范围可以有多大呢，就是把人放在天地中讨论。
我们知道所有的物质包括人体，其存在方式都是运动，而物体的运动需要时空来表达，譬如我们做每样事情，都需要有时间和空间，即写作的基本要素时间地点人物事件。假设现在我们在某个空间活动，那在这个空间里不单单只有我们，还有天地万物，这样就必然会发生联系。

13智宇

既然要研究关系，就要根据需要圈定一个范围，譬如现在要研究我这个家庭，那美国那边的总统大选跟我这家庭是没有关系的，他是他的我是我的，不在同一个范围（系统）内，没有同一性。只有在同一系统内才能讨论关系，就好像住2楼和住3楼的比，有上下之分，而2、3楼相对于4楼，都是其下，这样分开比就没有同一性，必须在同一栋楼里面讨论。
对于人体的关系来讲，古圣是把人体放在天地这个最大的系统来讨论，因为这个系统可以囊括所有对人体影响的关系了。反过来讲，在天地系统下，万事万物都有关系，美国大选也和我们有关系，只是有一些关系远，有一些关系近，就算远到28宿的河外星系，古人也把其收入天地系统囊中。