经典解读之 伤寒杂病论的结构

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说明一点 我的讨论内容 都是想到哪里说到哪里 文字也未经修饰整理 大家看懂我的意思就可以了 得意忘形便可。

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当我们把范围 定位在医学的层次的时候 ，当然就是以人为本（就是以人为研究对象 以人为中心）了，这样一来 它们的关系就是这样的 ，人是我 天地万物是它， 人是内 人之外的天地就是外 ，这样就完成了基本的关系定位，易经称这个环节为 天地定位 。天地定位之后 就是后天的流行关系。

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根据这个定位 我们知道 导致人的疾病产生的原因 也就有了 内外两个来源 ，一个是内因 一个是外因 。根据人的特性 我们进一步划分为 ：外 有两个 内有两个 ，外就是 天有八风和意外损伤 比如车祸 蛇伤等 ，内就是  肉体和精神两个方面  也就是内经讲的 五脏系统。所有的病因分法 其实都包括在这个划分方法中了。 内经《金匮真言论篇第四》开篇就是讨论这个内容的。

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所有的疾病 都是 外内组合产生的。我们只要把外按系统原则 细分出来 ，把内按系统原则 细分出来 ，那么所有的病 就是内外之间所能出现的所有的组合关系了。如果我们把所有的组合都列出来，然后 给这些组合 写上一个条文 那么 所有病的内容 也就出来了，这个就是《伤寒杂病论》的条文出处。当然 其中还必须列进去一些原理原则的东西 ，那些就是《伤寒杂病论》中所谓的没有方证的条文了。这个我们可以举原文实例来验证。

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比如说 天这个外在系统 ，天有八风 ，就是一个细分法 至于为什么要这样分 我们在内经原文中讨论。天有八风 其实是讲 天的能量周期运行的内容 ，经有五风 讲的意思是说 八风是周期运行的特点 其能量模式 只有五种 ，如果我们考虑内外阴阳关系的三分法 （三阴三阳）那么我们就可以把天有八风归纳为 六气模式。就是 风 寒 暑 湿 燥 火 六气。 同样的我们把人体看成内 ，那么人之外的天地与人的能量往来 首先接触的是人的最外一层，内经和伤寒把这个人身上属于内的与外界接触的这个部位 称为表，这样 就构成了 外 表 内 这样的后天空间关系。

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那么 自然就出现了 这样的组合 ： 风作用于表 寒作用于表  暑作用于表 湿作用于表 燥作用于表 火作用于表 这样的六种基本组合，这些内容 就是《伤寒论》第一篇 太阳病篇 伤寒 中风 风温 《金匮要略》的痉 湿 暍 的条文内容。

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然后 再进一步的细分 ，把内细分 比如 正气足和不足 两大类 ，之后还有分层次区域等。比如说  同样是寒邪伤表 （八风有正有邪之分 参看内经原文讨论部分），如果人体的内在系统正常 能量充足 这样的话 正气就会和寒邪 在表部 产生相持 ，作为病而言 显然是寒邪稍盛些 才会出现一系列的证出来，那么这个时候 人体的能量也就大量的聚集于表部 所以 脉就是浮的，因为出不去 外有寒邪阻滞 故此 有相持被束缚的紧张感 称为脉浮紧，这个时候 我们只要帮助人体正气打开外出的通道退敌就可以了，用的是麻黄汤。在相持的过程中 会出现基本的证来 比如发热 头痛啊 等等，所谓的基本证 就是说 不考虑个体差异和内部层次间的具体关系的意思 。如果考虑个体体质差异或者个体内部的相关层次之间的关系时 就产生了变化，这个就是合方 加减的意思，就相当于 四则运算表中的 两位数以上的加减乘除计算，而个位数的加减乘除计算就是基本证的意思。

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如果 是内在的能量机制本身有问题 表部的能量分配不足 比较虚弱 ，这个时候 虽然外在寒并不重 但是也会出现问题 ，这个时候 就是补充能量 进行再分配的操作模式了，这个时候 脉象也是浮出的（就是寒邪出现 但不重 不是主要矛盾）但是 浮是浮 按下去很弱 是一种虚的表现，这个时候治疗 就是用桂枝汤 补充能量津液输送到表部的操作手法 这个就是桂枝汤的条文。

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如果 上面的两种情况都同时具备 而且是以能量不足为主 受到一定量的寒邪攻击为次的这样的一种情况  就是采用 桂枝汤和麻黄汤组合的方式来治疗 这个就是两位数以上的数字运算的意思了。我们可以根据 两者所占的比例情况来确定 桂枝汤和麻黄汤的比例 比如 桂一 麻二  或者 麻桂各半 或者 桂二麻一 或者 麻二桂一 等等 组合模式。

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同样的在内在关系中 我们还必须进一步的分为几个层次 ，然后内在的关系 就有 寒邪触及一个层次 两个层次 甚至三个层次 四个 五个 层次 这样的情况 ，一个层次为基本数 二个层次以上的 又是一个两位数以上的运算模式。 这个层次分别也同样有上面的骑墙的情况 就是两个层次都触及的情况 ，可以细分为 触及第一个层次 但是 已经波及到第二个层次 ，或者 两个层次各一半 或者 第一个层次已经要过去 大部分进入了第二层次 等组合模式 运算的模式 也与上面的原则相同，在这里 层次之别 《伤寒论》原文称为 并病 合病 系在 转属 等。其实明白了仲圣的思想 那么文字就不会有障碍 因为 你会觉得 让你来表达也当如此 才是最精妙最合理的。