臟腑——古今沿革

13智宇

作者：醫道宗源

《素問·陰陽應象大論》曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉。
《素問·五臟別論》曰：黄帝问曰∶余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。

可見，中國傳統醫學上，對臟腑的認識，是曾經有過與今天五臟六腑不一樣的分類的。那麼，對臟腑分類曾經的沿革中，又出現過哪些不同的情況呢？

在道家經典中記載：
《古臟腑》
古之臟，腦、心、腎、脾、肝、肺也。
       腑，小膓、牝牡、膀胱、膽、大腸、胃、膻中也。

       腦、心、腎，爲陽臟，而陽生陰用。
       脾、肝、肺，爲陰臟，而陰生陽用者。
       以其腦上、心中、腎下之，
              肺上、肝左、脾右之也。

故
  腦之腑，膽，胚也。
  心之腑，小膓，化也。
  肝之腑，牝牡，孕也。
  腎之腑，膀胱，腜也。增（象形）之於膋，胎也。
  肺之腑，大腸，脁也。
  脾之腑，胃，朒也。

古者言臟：中，宗也。
      言腑：補，利也。
故，方生方士，以腦為臟，肺為腑。
                          心為臟，胃為腑。
                          膓為臟，膀胱為腑。
                          肝為臟，膽為腑。
                          腎為臟，胰為腑。
                          脾為臟，大腸為腑。
                          牝為臟，牡為腑。
                          髓為臟，核漠為腑。
                          六墟為臟，膜水為腑。
                          ??爲臟，原膜為腑。

        軒轅輿伯，去其複而一統，成五臟六腑。
                      曰臟：心、肝、脾、膓、腎，
                      曰腑：肺、膽、胃、腸、三焦、膀胱。

夏，去脾而胰主，（夏朝的時候，五臟中，去脾，補充了胰。）
商，去膓而肺臟，脾用而胰去。（到商代的時候，五臟中又去除了小腸，而補入了肺；再次去除了胰臟，還用脾。）
后來，道家容成公在商朝的時候，考訂統一了臟腑，沿用之今的五臟六腑即是。

在道家醫學中，臟腑並不僅僅今天《黃帝內經·素問》中談到的12官。而是多達57個器官，對人體的認知是相當細緻而深刻的。

今天的中醫理論架構，基本是以《黃帝內經》爲主體的。而更早的《難經》中很多內容，都沒有被後人很好的認識。其實，王冰所輯訂的《素問》、史菘所輯訂的《靈樞》合成的《黃帝內經》，其實只是古傳內經的一半內容左右。

可憐今天就這點內容，都沒有幾個人去認真研究了。
醫道不存，但餘醫技爾。

古經所見“腦”“心”“膓”三者一家，更不是大多數人能理解的。
中醫，脫離了對自身的修行認知，只會墮落成儒醫的文字戲。
是以，
漢唐尚有孫思邈、陶弘景。
明以後，再無扁鵲望而旋走、仲景望而知落眉一般的醫道通神之人矣。