颈肿一例

13智宇 · 发表于 2012-12-18 16:42:10

女51岁，中等身材，目下卧蚕。
2004年开始出现颈肿大，渐渐变硬，无发热疼痛。平素吃冷容易腹痛下利，易疲倦，饮食时身半以上发热、头面出汗。余无不适，食欲、二便、睡眠正常。这两年仍未收月经，一两个月一次，来月经时腰有不适。以前有痛经、血块。
诸脉沉弱，左脉更甚。

坤造
   辛       戊       辛       己 (日空午、未)
   丑       戌       卯       丑
起大运周岁：4岁 7个月 18天，每一交大运年 6月 12日起运(公历)。
排大运：
大运己亥  庚子  辛丑  壬寅  癸卯  甲辰  乙巳  丙午
岁数 6    16    26 36    46    56    66 76
年  1966  1976  1986  1996  2006  2016  2026  2036
排流年：
始丙午  丙辰  丙寅  丙子  丙戌  丙申  丙午  丙辰
1    丁未  丁巳  丁卯  丁丑  丁亥  丁酉  丁未  丁巳
2    戊申  戊午  戊辰  戊寅  戊子  戊戌  戊申  戊午
3    己酉  己未  己巳  己卯  己丑  己亥  己酉  己未
4    庚戌  庚申  庚午  庚辰  庚寅  庚子  庚戌  庚申
5    辛亥  辛酉  辛未  辛巳  辛卯  辛丑  辛亥  辛酉
6    壬子  壬戌  壬申  壬午  壬辰  壬寅  壬子  壬戌
7    癸丑  癸亥  癸酉  癸未  癸巳  癸卯  癸丑  癸亥
8    甲寅  甲子  甲戌  甲申  甲午  甲辰  甲寅  甲子
9    乙卯  乙丑  乙亥  乙酉  乙未  乙巳  乙卯  乙丑
   1975  1985  1995  2005  2015  2025  2035  2045

13智宇 · 发表于 2012-12-18 16:54:03

刚开始判断是乙亥，用当归四逆加吴茱萸生姜白酒汤，药后不疲倦，其余脉证无变化。
后来根据八字，定位为己亥，予通脉四逆汤，石沉大海。

“目下卧蚕，饮食时身半以上发热、头面出汗” 在评热病论里面的肾风、风水有论述
饮食发热出汗的在营卫生会篇也有论述
定位仍需细化

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 05:39:55

所谓的定位，在《黄帝内经》和《伤寒论》中都有专门的系统讨论。这里的乙亥云云，其实也是这个原理的应用和解读而已，13版主似乎并未把这两者的关系联系起来。比如《伤寒论》所说的阳病阴病，病发于阳病发于阴。。。如果能够把那些公式放到这个层面来讨论，那就会有豁然开朗的感觉，否则很难应用，自然也体会不到其精妙之处。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 05:48:46

“目下卧蚕，饮食时身半以上发热、头面出汗” ---这段描述非常明了，句中所指也非常的精妙。至少有两点：1 以目为定位系统，自然有精为太极点，分为上下左右的系统结构，目下所指在这里要表达一种天地模型图的中及中下的定位概念；2 以身半以上的说法则是采用了大系统的定位系统，言中之意所指的是以身为天地之极，为天枢，身半以上为上为天，身半以下为地为下。3 关于身半以上以下的用法在《金匮水汽病篇》中也是如此立极，所谓的腰以上发汗腰以下利小便云云。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:01:11

讨论定位系统，其实就是以天地一体的系统模式的时间空间定位为模型，以五脏系统为核心，以相应的六腑系统为反应器的计算标定模式。是一种无形与有形结合，微观和宏观结合，能量（气）和物质的结合，意识和物质的结合的大一统的系统模式。所谓的五脏核心体系表达的是一种能量无形微观的概念，正因为是能量态所以才会有脏气法时论这样的篇章出现，这个层面是病的层面，分为阴病和阳病。而阴病阳病又进一步的细化为阴在具体哪个空间什么病阳在具体哪个空间什么病的层面，这个才是病所指的内容，《伤寒论》所言的病也是这个层次的概念，只是采用了系统动态模式的三阴三阳的论述方式，也可以理解为系统功能定位的时空一体定位模式，其实道理和脏气在系统功能的时空定位模式是一样的。而到了宏观的物化反应器上面的都称之为证，在无形与有形，微观和宏观能量与物质之间的中介部则称之为脉，故此脉称为气血先见，故此脉也必须定位在阳脉阴脉这个层面，同样的脉也可以用于有形层面的诊断，《金匮五脏风寒积聚篇》里的脉法表达可以理解为这个层面的代表，但是，一定是从微观推导到宏观的，而不是直接就是活ct的似是而非的东西。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:05:31

《黄帝内经》《伤寒论》遵循的都是《易经》这个《阴阳大论》的理论模式，易经里有明确的阴阳系统论和先天天地定位论以及后天流行论。换个表达法就是阴阳论和五行论的完美结合。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:12:46

《伤寒论》严格遵循了病脉证的不可逆的顺序，从理论模型的常委扩大会议的层面来说，三者组合有多少类型的组合呢？1 阳病阳脉阳证，阳病阳脉阴证，阳病阴脉阳证，阳病阴脉阴证；2 阴病阴脉阴证，阴病阴脉阳证，阴病阳脉阳证，阴病阳脉阴证。这个就象解密码箱的密码组合的道理一样，是一种数学表达模式。这个类征定式可以进一步的细分，这里就不赘言了，大家可以自己动手解读，最好是结合《伤寒论》的原文去解读，会得到更精妙的东西。历代以来大部分医家在解读《伤寒论的平脉辨脉法篇》时均未能看明白这个道理所以解得通的人未能得见，导致了脉法被妖魔化的局面。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:17:10

上面的病例，诸脉沉弱，很显然是一种阴脉，13版主定位为乙亥病也是阴病，是阴在木空间的寒化，那么为什么出现的却有很多的阳证呢？如’饮食时身半以上发热、头面出汗”，当然更多的是阴证，如平素吃冷容易腹痛下利，易疲倦这个情况，那么，目下卧蚕。
2004年开始出现颈肿大，渐渐变硬，无发热疼痛，这段描述又是如何定位呢？

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:20:03

从《伤寒论》的理论路数来考察，显然这个是一个三阴病的特点。具体怎么定位呢？从这个案例我们可以看到脏气定位系统与三阴三阳定位系统的渊源和换算关系。只有明白了这个换算关系才能真正完成《黄帝内经》和《伤寒论》的直接互通。

卓尔金 · 发表于 2012-12-20 06:23:48

顺便提一下《黄帝内经运气七篇》里的19病机，其实讨论的就是理论完整模式的概念，只是并没有发现真正解通的医家，包括现代很多颇有成就的医家，所谓的十九其实就是河图洛书组合模式。

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