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[原创] 病案一例 2017-4-26 12:15

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发表于 2017-5-4 21:52:36 | 显示全部楼层 |阅读模式


病案一例 2017-4-26 12:15

2017年4月24日,远方一朋友带父亲来泉看病,1953年农历12月12日生。主诉:尿血,医院检查:膀胱后壁一13*9高回声结节,双肾多发结石,右肾囊肿。医院建议马上手术及活检。
病人是老中医,喝茶聊了一个多小时的内经伤寒理论体系的话题。根据其出生时间,不是什么大病,很快能好,不需要做进一步检查。发病时间病人比较模糊,根据看病时间推演结论为4月20日出现尿血。期间交流甚欢,故此推演其八字一大事让更有信心:本人一生不会出现恶性疾病,但命中注定早早就要成为寡人,爱人死于庚申运申年申月寅卯辰日卯辰时,死因为病并经过刀枪剑戟(手术)。因为年日已久,记忆模糊,特电话回老家核实,时间完全吻合,死因子宫癌手术后不久去世。
之后,为其诊脉论证:六脉浮大有力,脉势上冲,舌稍胖胎黄,推演得知 最近早上早醒,血压高,160-90,早上起床后咳嗽咳痰明显。根据刻诊时间推演而得:病归《伤寒论》太阴病篇第一条,为桂枝汤所主。朋友很觉得意外,我让其根据条文原文再次审核容易被忽视的一个临床证据:手足自温。复核后确实如此。因为脉象正邪已合隆起,去邪为第一步要走的环节,故此,让针泻足阳明足少阳各一针,几个呼吸后,脉势大减,第二天早上复脉 几乎减了一半 脉变柔和很多,再泻足厥阴一针。服用归脾丸 早 中 晚各一次,并停高血压药。
今天第三天 早上针太白一针  下午公孙一针 。高血压药没有服用无不良反应(下午量血压),早上咳嗽大减,血尿大减。让继续服归脾丸 早中晚各一次。昨晚回答病人一疑问:临床经验都是以《普济方》所列方药治疗尿血,有的效果很明显?答:《普济方》里所列以厥阴病尿血为主,与本次不符。事实上《伤寒论》白头翁汤 和抵挡丸 治疗厥阴病尿血更高效。

卓尔金
1楼 评论时间: 2017-04-26 12:18:34
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关于用针,流传的子午流注典籍里,只涉及到 河图的一半内容,另外一半远未被揭示,以上用的针,就是四象法。

卓尔金
2楼 评论时间: 2017-04-26 12:19:44
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另外,昨晚上  让泻法推拿足太阳膀胱经 特别是大椎附近。

冲开一切哈 @卓尔金 太神奇的针了,主要是理的推演,赞。
4月26日 13:29

卓尔金@冲开一切哈 刚到那天晚上针了之后,第二天早上舌苔的黄就完全消失了。内经重针是有原因的,这个可以自己看视频就明白了。
4月26日 13:57

卓尔金
3楼 评论时间: 2017-04-26 12:22:49
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这个病人来的时候,买的是来回票,我让留三天,诸证消失后再回,也就是明天27日回。目前看来,基本能实现预定目标。

灵兰
4楼 评论时间: 2017-04-26 12:31:37
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老师辛苦了【咖啡】

13智宇
5楼 评论时间: 2017-04-26 12:51:05
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老中医有生之年能经历一次真正的中医洗礼,实在不枉这么多年还奋斗在医学领域

卓尔金
6楼 评论时间: 2017-04-26 19:10:09
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晚上陪老爷子吃个简单的晚饭,去餐厅之前,复脉,足太阴脉恢复有七成。在餐厅,老爷子去了趟洗手间,出来反馈说,灯光很亮,这次小便已经很清澈了,没有血了。但整体的脉象还没有完全到位,还需要继续调理几次,把血压也稳定下来才行。

卓尔金
7楼 评论时间: 2017-04-26 19:14:35
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在王叔和的《脉经》里,记载了几个很奇怪的脉法体系,与内经的原理高度一致,与子午流注的理论体系的应用法则也高度的一致,我总结出来就是:阴阳雌雄。

13智宇
8楼 评论时间: 2017-04-27 18:28:04
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反馈:老中医昨晚针泻厥阴,现在血压140/70,今天晨尿还有点红,之后是清的

卓尔金@13智宇 13兄的针术 还需要进一步的完善 这个结果虽然已经不错 但距离内经的标准 还差一大段距离。经文中所规定的程序 是非常重要的,不要草草的掠过。

卓尔金
9楼 评论时间: 2017-04-27 18:31:36
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事实上 无论血压多高 用针 至少7成的病人都可以一次性 达到标准值 但不会一次稳定 ,需要连续几次的随逆治之,整体格局(脉象)归位后 才能真正稳定。

13智宇
10楼 评论时间: 2017-04-27 18:42:38
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嗯 老中医最后一块大石也放下了


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